新益為精益管理咨詢(xún)公司概述：精益管理源自于精益生產(chǎn)（LP-Lean Production），是衍生自豐田生產(chǎn)方式的一種管理哲學(xué)。精益管理由最初的在生產(chǎn)系統的管理實(shí)踐成功，已經(jīng)逐步延伸到企業(yè)的各項管理業(yè)務(wù)，也由最初的具體業(yè)務(wù)管理方法，上升為戰略管理理念。那么，精益管理如何運用到醫院呢？

精益管理

一、精益管理為什么受醫界青睞

精益管理來(lái)源于20世紀50年代日本豐田發(fā)明的精益生產(chǎn)方式，1978年，原豐田公司總裁大野耐一在其著(zhù)作《豐田生產(chǎn)方式》中詳細介紹了豐田生產(chǎn)方式的基本理念，即從最終客戶(hù)的角度出發(fā)，消除在生產(chǎn)和服務(wù)過(guò)程中一切無(wú)意義和無(wú)價(jià)值的流程，以提高效率，減少浪費。

以豐田大野耐一等人為代表的精益生產(chǎn)的創(chuàng )始者，在分析大批量生產(chǎn)方式后首創(chuàng )精益生產(chǎn)模式，以低成本、高質(zhì)量和高效率給美國同行造成巨大威脅，令國際同行感到震驚。后來(lái)，人們廣泛將豐田汽車(chē)公司的精益管理工具用于各行業(yè)的管理中，包括航天航空，金融服務(wù)，制造業(yè)和醫療行業(yè)。

精益管理在西方發(fā)達國家醫院已成功實(shí)施，如加拿大圣保羅醫院，在采用精益方法以前，該院解剖病理實(shí)驗室出具病理報告時(shí)間一天內完成少于7%，兩天僅有33%，不能滿(mǎn)足臨床需要，通過(guò)分析現行流程，實(shí)驗室重新進(jìn)行了布局，設置了標準化工作模式和日程，通過(guò)綜合措施，平均周期由4天減為1天，在人員不變、工作時(shí)間不延長(cháng)的情況下，一天內完成30%以上的報告，2天內完成60%的報告，員工及病人的滿(mǎn)意度均大大提高。

2000年以后，國內一些醫院開(kāi)始了精益管理的嘗試，如浙江臺州醫院從2001年開(kāi)始實(shí)施精益化管理，通過(guò)六西格瑪技術(shù)及群策群力方法對手術(shù)室進(jìn)行改善，結果平均手術(shù)接臺時(shí)間從改進(jìn)前的42.2分鐘，減少到34.6分鐘。

二、精益管理的精神實(shí)質(zhì)

精益管理是一套工具、一種管理系統以及一種能夠改變醫院組織和管理方式的哲學(xué)。精益管理是一種方法學(xué)，能夠通過(guò)減少過(guò)失和等待時(shí)間使得醫院提高為患者提供醫療服務(wù)的質(zhì)量；能夠為員工和醫生提供支持，消除障礙，使他們專(zhuān)心提供醫療服務(wù)。

精益管理是一種系統，能夠在較長(cháng)時(shí)期里加強醫院體制——降低成本和風(fēng)險。精益管理還有益于消除各個(gè)孤立部門(mén)之間的隔閡，使得醫院不同科室之間能夠為患者的利益更好地協(xié)作。

精益管理哲學(xué)是擁有一個(gè)長(cháng)期的目標，即追求長(cháng)期的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的統一。我國醫院的主體是以承擔公益事業(yè)為主要任務(wù)的公立醫院，擁有一個(gè)以社會(huì )效益為第一位的長(cháng)期發(fā)展目標。

三、推薦精益管理5S管理法

精益管理的技術(shù)工具指的是精益實(shí)施和應用的工具與方法，如5S管理法、改善法、可視化管理等等，這里重點(diǎn)介紹一下5S管理法。

5S管理整理（SEIRI）在醫院工作場(chǎng)所對必需品和非必需品進(jìn)行區分，哪些是搶救必備設備和藥品，哪些是非必需品或者使用次數較少的。

第一步，將經(jīng)常使用或者必需的器械物品挑選出來(lái)，放在容易取放及便于醫務(wù)人員使用的位置；第二步，將不經(jīng)常使用的物品存放在合適的地方，但要保證需要使用時(shí)能簡(jiǎn)單方便的找到；第三步，可采用有顏色的標識進(jìn)行區分以便查找。

5S管理整頓（SEITON）將物品放在最容易拿取的地方，避免任何動(dòng)作浪費及防止拿錯或非正常情況的發(fā)生，即每一件物品均應有固定的地方，定點(diǎn)存放，定點(diǎn)拿取，在物品使用后及時(shí)補充、放回。

5S管理清掃（SEISO）工作場(chǎng)所必須是干凈的整潔的。尤其是醫院，比如醫療垃圾和生活垃圾要分開(kāi)，污染區、半污染區及清潔區要分開(kāi)，諸多的醫療設備也應是清潔的。

5S管理清潔（SEIKETSU）在實(shí)施前三個(gè)步驟基礎上，每一個(gè)職工均有責任對于已產(chǎn)生的良好效果進(jìn)行保持，形成工作標準，并且公開(kāi)化、制度化，因為這些良好的工作行為和方式將會(huì )減少錯誤發(fā)生，帶來(lái)高效率工作和保持安全的工作環(huán)境和工作質(zhì)量。

5S管理素養（SHITSKE）培養全體員工良好的工作習慣、組織紀律和敬業(yè)精神，要求每一個(gè)員工均能養成5S管理工作習慣，形成制度和標準，自覺(jué)遵照執行。

在實(shí)施精益管理的同時(shí)，我們還應該引入計劃-執行-檢查-行動(dòng)（PDCA）方法，該方法認為任何新的和改進(jìn)的環(huán)境都是未來(lái)改進(jìn)的起點(diǎn)，我們永遠不應該對自己的績(jì)效感到滿(mǎn)意。