新益為6S咨詢(xún)公司概述：6S管理在國內風(fēng)靡已經(jīng)，但更多的是在制造業(yè)，對于非制造行業(yè)如醫院、銀行、餐廳等雖有涉及卻知之甚少，其實(shí)6S管理對除制造業(yè)之外的行業(yè)同樣有很高的價(jià)值。

6S管理

冷藏藥品是指在貯存或者運輸過(guò)程中對溫度條件有嚴格冷凍要求的藥品，此類(lèi)藥品對溫度極其嚴苛，過(guò)高或者過(guò)低都會(huì )影響藥品的質(zhì)量，嚴重時(shí)甚至變質(zhì)。根據國家制定的有關(guān)標準，冷藏藥品的最佳溫度條件是2~10℃。因此如何全面系統地加強藥品貯存運輸過(guò)程中的質(zhì)量管理是保證藥效的關(guān)鍵。

6S管理在5S管理的基礎上進(jìn)行了拓展，所謂6S管理指的是整頓（Seiton）、素養（Shitsuke）、清掃（Seiso）、整理（Seiri）、安全（Safety）、清潔（Seiketsu）、節約（Saving），我們嘗試將6S管理理念應用于冷藏藥品的管理當中，能最大限度減少人為失誤，消除潛在安全隱患，并且提高員工的安全意識和責任感，促進(jìn)冷藏藥品管理向著(zhù)規范化系統化方向發(fā)展。下面是某醫院的一則案例，請大家仔細參閱。

1、資料與方法

（1）一般資料在該院2017年1—6月期間采用常規管理方案對靜脈用藥調配中心冷藏藥品開(kāi)展管理，在2017年7—12月期間采用7S管理方案對靜脈用藥調配中心冷藏藥品開(kāi)展管理。在靜脈用藥調配中心內藥師13人，護士11人，年齡在24~43歲，平均年齡為（34.71±3.26）歲。

（2）方法

整理

由藥劑科主任擔任組長(cháng)，護士長(cháng)擔任副組長(cháng)，選取經(jīng)驗豐富的主管醫師和主管護師為組員，共同組建冷藏藥品管理小組，由于冷藏藥品全程都要盡量保持在低溫環(huán)境，而在調配前和運往病區時(shí)的環(huán)境往往達不到要求，這也是人們最容易忽視的環(huán)節，因為時(shí)間較短不足1 h，護理人員們不以為然，為了保證此階段低溫環(huán)境，可以購進(jìn)3個(gè)65 L大容量冷藏箱和9個(gè)6 L小容量冷藏箱，其中大號冷藏箱用于調配間的藥品存放，小號冷藏箱用于外送。

購進(jìn)之后統一編號，定期監測和檢驗冷藏效果，另外還要購進(jìn)江蘇某公司生產(chǎn)的迷你溫度記錄儀，全程測量穩定，每個(gè)月都要由小組成員進(jìn)行設備和溫度儀的檢查，清除與冷藏藥品無(wú)關(guān)的異物。需要格外注意的一點(diǎn)是冷藏箱不能放置于陽(yáng)光直射或者熱源附近，否則很容易使得箱內溫度提升，影響冷藏效果。整理的目的就是將空間釋放出來(lái)，減少貯存上的資源浪費，從而提升效率節約資金。

整頓

細劃分各類(lèi)藥品存放位置，所有入庫冷藏藥品都要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)人員的審核和檢查，首先確定數量無(wú)誤，隨后將同種名稱(chēng)不同廠(chǎng)家的藥物按照貯存間的標準規范放置，并且進(jìn)行明顯標志，防止發(fā)生誤拿誤用的現象；對于部分高警示類(lèi)藥品則要單獨安排專(zhuān)區，標識與其他藥品區分開(kāi)來(lái)，可以使用顏色比較醒目的標識牌。

在6S管理理念之下制定藥品從入庫到出科的整體規范流程：入庫檢查數量無(wú)誤后直接拆除外包裝放入冷庫-進(jìn)一步拆除包裝放入冰箱-需要進(jìn)行調配的藥品拆除小包裝放入大號冷藏箱-不需要進(jìn)行調配的藥品拆小包裝后裝袋放入小號冷藏箱送往病區。

清掃

每天都要派專(zhuān)人使用干凈的干布擦拭溫度記錄儀和冷藏箱內外，保持藥品貯存環(huán)境的整潔，嚴格預防污染的發(fā)生，并且所有藥品都要處于代用狀態(tài)。小組自主設計PIVAS區域清潔表，由冷庫的管理人員落實(shí)藥品的入庫和出科，衛生員在清掃時(shí)一定要保證全面徹底，不光是要掃除冷藏箱和周?chē)?，冷庫的藥架、墻面和地面等都要仔細掃除，尤其是衛生死角必要時(shí)可以用專(zhuān)用工具清理，所有用到的清掃工具每日浸泡消毒。

清潔

清潔其實(shí)是一個(gè)歸納總結的步驟，將上述整理、整頓和清掃工作標準化規范化，通過(guò)持續不斷的檢查和整改完善工作環(huán)節。為了確保冷庫管理有章可循，可以特地制定相關(guān)規章制度：每周一對所有設備進(jìn)行大掃除，精密儀器和對環(huán)境要求較高……

以上案例不再贅述，但從案例我們可以看出，6S管理在冷藏藥品種的應用是非常行之有效的管理辦法，值得借鑒學(xué)習并將之發(fā)揚。6S管理雖說(shuō)起源與日本豐田，但其適用的領(lǐng)域卻是非常廣泛的，我們不應該一葉障目而否定它。